Alimentation - lois à connaître
On grossit pour deux raisons principales et souvent liées :
1. Apport énergétique trop élevé (manger trop, nourriture trop calorique)
2. Sédentarisme (manque d’exercice)
En effet, pour avoir une stabilité pondérale, il est nécessaire que l’apport énergétique soit égal aux dépenses énergétiques. Si l’apport calorique est supérieur à la dépense, il y a prise de poids. Pour maigrir et perdre de la graisse il faut diminuer cet apport afin d’obtenir une balance énergétique négative. Augmenter les dépenses énergétiques (p.ex. faire régulièrement du sport, marcher) ne donne pas un résultat satisfaisant pour perdre du poids, mais il permet en revanche de le stabiliser. L'exercice physique ne fait pas maigrir mais stimule et aide au maintien du poids voire diminue l'appétit.
Les problèmes médicaux ( ou alibis), hormonaux et métaboliques sont rarement pertinents. De même, différentes personnes ne demandent pas la même dépense énergétique pour un exercice donné.
L’environnement familial ainsi que les facteurs génétiques d’une même famille jouent un rôle important dans les problèmes de poids. Il existe une prédisposition génétique au surpoids. Si le patient est issu d’une famille ayant des problèmes de poids, il a un plus grand risque d’en avoir lui aussi.
Les facteurs psychologiques peuvent également jouer un rôle. Certaines personnes mangent de manière excessive lors d’un stress, d’une tristesse ou lorsqu’ils s’ennuient. D’autres, au contraire, perdront tout appétit. Mais aussi un régime drastique peut provoquer le besoin irrésistible de manger excessivement. Ce n'est pas l'alimentation qui fait grossir mais la manière de s'alimenter. Maigrir et rester mince suppose une modification permanente du comportement alimentaire. L'amaigrissement d'un obèse le confronte aussi à un répertoire comportemental qui n'est plus adapté à sa nouvelle morphologie (p. ex. sex-appeal).
Un des problèmes de la société de nos jours est que beaucoup de personnes mangent trop et trop gras. Ceci est du à la rapidité de préparation des plats et à leurs goûts. L’habitude de manger moins et plus sainement peut être apprise à l’école, à la maison, au travail ou peut être due aux circonstances extérieures. Nous tendons aussi à avoir des activités de moins en moins physiques. Le travail ainsi que les activités domestiques demandent moins d’énergie.
Nos sensations gustatives sont influencées par notre état nutritionnel. Une alimentation variée renouvelle un appétit défaillant (plats qui se suivent). .Une nourriture trop riche pendant trop longtemps (enfance) aboutit à une mauvaise régulation de l'appétit (programmation adaptée à la surcharge pondérale).
Les obèses prêtent moins d'attention aux sensations internes de faim et de satiété que les sujets normo-pondéraux. Les personnes en surpoids sont plus réceptifs à l'environnement que les normo-pondéraux (externalité). Pour se repérer dans le temps, l'obèse se fiera plus à sa montre qu'à sa perception interne de la durée (les normo-pondéraux éprouvent la faim). L'obèse supplée donc à son absence de sensations internes par la raison : il s'arrête de manger quand il pense ou croit qu'il est raisonnable de s'arrêter.
ENFANTS ET ADOLESCENTS
Pour un enfant grandir n'est pas mincir. Il doit définitivement modifier son alimentation et ses loisirs. En cas de régime, il risque plus que les adultes des carences nutritionnelles.
Avant l'âge de 2 ans, la corpulence de l'enfant augmente et il parait rond et potelé.
La corpulence décroit ensuite jusque vers 6-7 ans. Vers l'âge de 8 ans on assiste à une nouvelle remontée de l'indice de masse corporelle qui s'appelle le rebond adipositaire.
Chez les enfants obèses, ce rebond est de 3 ans plus précoce que chez les enfants de poids normal.
C'est enfant que l'on apprend à structurer sa prise de nourriture et son mode de vie. Il faut savoir expliquer à une petite fille de 9 ans qu'elle ne peut pas manger comme son frère de 15 ans. Même s'ils deviennent plus autonomes, il ne faut pas démissionner.
Il faut savoir compenser à domicile les manques et les erreurs à l'extérieur.
